新生儿母乳性黄疸

母乳性黄疸由美国Arias及Gratnei等于 I960年首先报道，其主要特点为新生儿母乳喂养后，非结合胆红素升高临床出现黄疸。母乳性黄疸可分为早发性和晚发性两种，前者应该称为母 乳喂养性黄疸。

母乳性黄疸病因

1. 母乳喂养性黄疸(早发型母乳性黄疸)单纯母乳喂养的新生儿最初3~5天，由于摄人母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致其胆红素水平高于人工喂养新生儿，甚至达到需要干预的标准。此种黄疸实际上是一种饥饿性或部分饥饿性黄疸。

2. 母乳性黄疸(晚发型母乳性黄疸)常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸常出现于出生一周后，两周时达到高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疽可持续4~ 12周。

临床特点

1.患儿均为单纯母乳喂养儿。

2. 皮肤出现黄疸时间可与生理性黄疸重叠，并逐渐加深，持续不退>2周。

3. 黄疸以轻、中度为主，少数为重度，以未结合胆红素升髙为主。

4. 患儿一般情况良好，精神及食欲好，生长发育正常，肝脾无肿大，并排除其他病理性黄疸等因素。

5. 停母乳后48〜72小时，黄疸明显消退，再哺乳又加深。大概有1/3的母乳喂养的新生儿都会出现母乳性黄疸。然而，在母乳性黄疸中，同样有高胆红素血症的报道。有大概2%~4%的母乳喂养的新生儿会在第3周岀现黄疸水平达到 10mg/dl。

预防

生后一小时尽早开奶，增加每天喂哺次数。

监测胆红素水平，如达到干预水平，可采用蓝光光疗。